Listeria monocytogenes in renal transplant recipients

Five cases of Listeria monocytogenes bacteremia were observed from April to December 1985, among renal transplant recipients from the same hospital in São Paulo, Brazil. The patients were adults (mean age: 40.6 years), and the basic complaint was fever, with no report of meningeal syndrome. Laboratory tests revealed the presence of two serovars, (1/2)a and 4b, which were classified into three lysotypes. The four strains of serovar 4b showed the same antibiotype, with resistance to cefoxitin, clindamycin, oxacillin and penicillin.

Determinaçäo da concentraçäo inibitória mínima e concentraçäo bactericida mínima de compostos derivados do ácido isonicotínico frente ao Mycobacterium Tuberculosis / Minimal inhibitory concentration and minimal bactericida concentration determination of isonicotinic acid derivatives against Mycobacterium tuberculosis

O aumento significativo dos casos de tuberculose multidroga resistentes tem incentivado as pesquisas na busca de novas drogas e esquemas terapêutiocs alternativos, que possam minimizar estes problemas. Compostos sintéticoss derivados do ácido isonicotínico foram avaliados em relaçäo a sua atividade in vitro frente a cepa padräo de Mycobacterium tuberculosis H37Ra - ATCC25177, através da determinaçäo da Concentraçäo Inibitória Mínima (CIM) e Concentraçäo Bactericida Mínima (CBM) pela metodologia da macrodiluiçäo em tubos. Todos os compostos estudados apresentam atividade antibacteriana in vitro, com valores de CIMs que variaram de 0,062 a 0,250ug/mL. Os valores de CBM foram, em geral, duas diluições mais altos do que os valores de CIM correspondentes. Os valores de CIMs e CBMs obtidos neste estudo estäo próximos daqueles apresentados para a isoniazida, que consideramos como droga padräo

Avaliaçäo do teste de látex comparativamente à cultura e à imunoeletroforese cruzada no diagnóstico de meningites bacterianas / Evaluation of latex agglutination test in comparison to culture and counterimmunoelectrophoresis in the diagnosis of bacterial meningitis

Um total de 326 amostras de líquido cefalorraquidiano de pacientes com evidência clínica de meningite foi estudado empregando-se um reagente de látex comercial para demonstrar a presença de antígenos bacterianos. As amostras de líquido cefalorraquidiano eram purulentas ou turvas e foram pesquisados antígenos de Neisseria meningitidis, grupos B e C, Haemophilus influenzae b e Streptococcus pneumoniae. Os resultados da detecçäo de antígenos bacterianos através do reagente de látex mostraram um melhor desempenho deste método em comparaçäo à cultura para Neisseria meningitidis grupos B e C e para Streptococcus pneumoniae. Excluindo Streptococcus pneumoniae, para o qual näo foi realizada a imunoeletroforese cruzada, o desempenho do látex mostrou-se superior à imunoeletroforese cruzada apenas para Neisseria meningitidis grupo B. A comparaçäo de resultados do teste de látex com os obtidos através de culturas revelou índice máximo de sensibilidade para Neisseria meningitidis grupo B e para Spreptococcus pneumoniae. Comparando os resultados com os obtidos de imunoeletroforese cruzada, os maiores níveis de sensibilidade foram observados para Neisseria meningitidis grupo B, e para Haemophilus influenzae b. Com relaçäo à especificidade, os valores foram satisfatórios para todos os agentes bacterianos pesquisados, em relaçäo aos outros dois métodos diagnósticos, exceçäo da imunoeletroforese cruzada para Streptococcus pneumoniae que näo foi analisada. O índice de concordância Kappa(K) demonstrou melhores índices K para Haemophilus influenzae b quando comparado com a cultura, e melhores índices K também para este agente bacteriano e para Neisseria meningitidis grupo C, quando os resultados da aglutinaçäo de látex foram comparados com o método de imunoeletroforese cruzada

Valor da bacterioscopia, cultura e imunoeletroforese cruzada no diagnóstico das meningites bacterianas / Bacterioscopy, culture and counterimmunoelectrophoresis values in the diagnosis of bacterial meningitis

Em período pós-epidêmico de meningite bacteriana foi planejado comparar a possibilidade do exame bacterioscópico, cultura e pesquisa de antígenos polissacarídeos através da imunoeletroforese cruzada (IEC) no diagnóstico dos três agentes etiológicos que aparecem com maior frequência nestas infecçoes, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. Nas 326 amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) em que foram identificadas estas bactérias, e exame bacterioscópico foi positivo em 273 (83,74%), a IEC em 273 (83,74%) e a cultura em 207 (63,50%). Para o total de amostras estudadas tivemos igual número de casos diagnosticados pela bacterioscopia e IEC (p<0,05); entretanto, quando comparamos a positividade dos métodos laboratoriais associados entre si, a positividade da bacterioscopia para os três agentes citados (95,33%) supera a da IEC (91,05%) e a da cultura (77,04%) (p<0,05). A IEC é um importante método diagnóstico, principalmente quando aplicado em LCR que por qualquer razäo é impróprio à bacterioscopia e cultivo de bactérias. Nenhum dos métodos citados deverá ser utilizado em detrimento do outro; a associaçäo dos métodos além de melhorar as possibilidades diagnósticas evitando erros de interpretaçäo, estabelece controle de quantidade no diagnóstico laboratorial

Meningites bacterianas. I: interferência de antibacterianos presentes no líquido cefalorraquidiano no diagnóstico etiológico / Bacterial meningites. I: interference of antimicrobial drugs in cerebrospinal fluid for etiological diagnosis

Foram analisadas 641 amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) de pacientes com suspeita clínica de meningite bacteriana. Em 247 (38,53%) amostras foi detectada a presença de antibacterianos. Em 388 (60,53%) amostras foi possível a identificação do agente etiológico da infecção, através da reação de imunoeletroforese cruzada (IEC). A presença de antibacterianos no LCR diminui significativamente a possibilidade de diagnóstico etiológico (p<0,05). A concentração de quimioterápicos, avaliada pelo tamanho do halo de inibição, foi significativamente menor para as amostras em que foi possível chegar à identificação do agente etiológico da infecção (p<0,05). Concluiu-se que a presença de antibacterianos no LCR pode prejudicar sobremaneira o diagnóstico etiológico das meningites bacterianas (AU).

Enterobactérias dos gêneros Klebsiella, Enterobacter e Serratia isoladas de líquido cefalorraquidiano / Enterobacteria of genera Klebsiella, Enterobacter and Serratia isolated from cerebrospinal fluid

Enterobactérias isoladas de líquido cefalorraquidiano de 306 pacientes com suspeita de meningite, sendo 131 cepas de Klebsiella, 122 de Serratia, e 53 de Enterobacter, foram estudadas. Relacionando as bactérias isoladas com a faixa etária dos pacientes, foi verificada a predominância de Klebsiella e Serratia na faixa etária de zero a um ano, e de Enterobacter nas faixas etárias acima de um ano. Foram realizadas provas de sensibilidade a 14 antimicrobianos. Quando relacionado o comportamento das cepas isoladas frente a grupos de antimicrobianos, foi observado que as cepas de Klebsiella e Serratia apresentavam resistência a maior número dos antimicrobianos testados, notadamente frente aos aminoglicosídeos. A resistência a grupos de antibióticos e quimioterápicos foi menor nas cepas de Enterobacter. Devido ao perfil variável das cepas do grupo KES estudadas, frente aos antimicrobianos, os autores recomendam que seja sistematizada a caracterização bioquímica destas cepas e realizada a prova de sensibilidade a antimicrobianos para estes agentes, visando, além de informações de ordem terapêutica, colaborar eficazmente na detecção de possíveis infecções nosocomiais (AU).

Estudo bacteriológico de cepas de Corynebacterium Diphtheriae isoladas no Estado de São Paulo, Brasil, no período de 1980 a 1986 / Bacteriological study of strains of Corynebacterium Diphtheriae isolated in Säo Paulo State, during the period 1980-1986

Foram analisadas as características de 386 cepas de Corynebacterium diphtheriae isoladas na Seção de Bacteriologia do Instituto Adolfo Lutz, São Paulo, no período de 1980 a 1986. Verificou-se que 58,3% destas cepas foram capazes de fermentar a sacarose. O biótipo mais frequente foi o mitis (52,2%), seguidos pelos biótipos intermedius (26,4%), gravis (9,9%) e de cepas de comportamento atípico (11,7%). Das cepas pertencentes ao biótipo intermedsus, 75,5% foram capazes de fermentar a sacarose. Com relação à produção de toxina, detectada pelo método de Elek, verificou-se que 92,8% das cepas foram poligênicas e que 97,3% das cepas fermentadoras de sacarose produziram toxina (AU).

Corynebacterium diphtheriae isolada de sangue / Corynebacterium diphtheriae isolated of blood

Foi isolado C. diphtheriae de 3 amostras de sangue de um paciente internado no Hospital Emílio Ribas, que não apresentava suspeita clínica de difteria. Analisou-se o aspecto morfológico, comportamento bioquímico e toxigênico destas cepas e verificou-se a presença dos biotipos intermediu8, mitis e mitis variedade belfanti. O comportamento bioquímico foi idêntico para as cepas isoladas, com exceção da presença de nitrato redutase do tipo A nos biotipos intermedius e mitis. Esses dois biotipor mostraram não ser toxigênicos quando testados pelo método de Elek, enquanto o biotipo mitis varo belfanti mostrou-se toxigênico quando empregado o mesmo método. Foi observado não haver variações na sensibilidade dos diferentes antibióticos frente aos agentes antimicrobianos testados (AU).

Considerações sobre 5.360 hemoculturas realizadas no Instituto Adolfo Lutz, São Paulo / 5,360 blood cultures carried out in Instituto Adolfo Lutz, Sao Paulo

Foram analisados os resultados de 5.360 culturas de sangue de pacientes provenientes do Hospital de Isolamento "Emílio Ribas", Hospital Infantil Cândido Fontoura, e do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas, no município de São Paulo, SP, durante o período de 1978 a 1982, em relação à incidência de infecções bacterianas mistas, faixas etárias, e à resistência das cepas isoladas aos antibióticos e sulfonamidas. As hemoculturas foram positivas em 19,70% dos casos, sendo que 18,060/0 correspondeu a infecções simples, enquanto que em 1,64% dos casos positivos foi encontrado mais de um germe como agente etiológico. Nas infecções simples evidenciou-se a predominância da Salrnonella typhirnuriurn em 24,40% dos casos, seguida pelo Staphylococcus aureus e Salrnonella typhi, com 17,67 e 11,15%, respectivamente. Nas infecções mistas houve a predominância da Klebsiella pneurnoniae em 20,91% dos casos, seguida pela S. typhirnuriurn e Eechcrichia coli em 18,38 e 14,28% respectivamente, associadas entre si ou com outras bactérias. Foi digno de nota que em 7 casos foram isoladas cepas de Shiçeilo. fleteneri pertencentes aos sorotipos 2 (4 casos), 3 (2 casos) e 4 (1 caso). Com relação à sensibilidade aos antibióticos testados, observou-se grande resistência da S. typhirnuriurn, P. aeriujinoso. e K. pneurnoniae a vários destes antibióticos. As cepas de S. typhirnuriurn apresentaram 100% de sensibilidade ao c1oranfenicol (AU).

Listeriose humana: prevalência dos sorotipos de Listeria monocytogenes isolados no Brasil / Human listeriosis: incidence of serotypes of Listeria monocytogenes isolated in Brazil

Foram caracterizadas sorologicamente 71 amostras de Listeria monocytogenes, isoladas de processos patológicos e de portadores humanos, no período de 1969 a 1983. As amostras estudadas originaram-se de diferentes regiões do país, representadas pelos Estados de São Paulo, Rio de Janeiro, Pernambuco e Bahia. A análise sorológica permitiu o reconhecimento de sete sorotipos distintos, destacando-se 1:0 cômputo geral a predominãncia de L 4b (50,70%) sobre L 1/2a (29,57%). Em plano secundário, foram detectados os sorotipos L 4a (7,04%); L 4ab (5,e3%); L 1/2b (1,40%); L 1/2c (1,40%) e L 4g (1,40%) (AU).

Pesquisa de antibacterianos no líquido cefalorraquidiano / Search of antibacterial agents in cerebrospinal fluid

Tendo em vista que as dificuldades no diagnóstico laboratorial das men.ingites bacterianas poderiam estar ligadas a agentes antibacterianos presentes no líquido cefalorraquidiano (LCR), foi desenvolvida metodologia fácil para evidenciar a sua presença nesse material. Em placa de ágar Muellez Hinton, semeada com Staphylococcue aureus ATCC 6538 P não produtora de penicilinase e sensível a grande número de an tibacterianos, foi colocado um molde metálico com orifícios nos quais se aplicou o LCR que se difundia impedindo ou não o crescimento da bactéria-padrão. Das 641 amostras de LCR estudadas, em 38,53% o antibacteriano estava presente, e em 60,530/0 das amostras o agente etiológico foi caracterizado por exames bacteriológicos e/ou imunológicos. Os restantes 39,47% foram considerados de etiologia indeterminada. Pela análise estatística pode-se concluir que a presença de antibacteriano no LCR prejudica sobremaneira o diagnóstico laboratorial das meningites bacterianas. Considerando que a técnica empregada é de facil execução, o seu uso rotineiro contribuirá para melhor interpretação dos resultados, principalmente daquelas amostras de LCR purulento em que não se visualiza ou identifica o agente bacteriano (AU).

Estudo comparativo da sensibilidade da Neisseriameningitidis, sorogrupos A e C, à sulfadiazina, mediante emprego de discos e de concentrações variadas de sulfadiazina em meio sólido / Comparative study of the sensitivity of Neisseriameningitidis, serogroups A and C, to sulfadiazine, using discs and different concentrations of sulfadiazine in solid medium

No boletim nº 588 da OMS, série de Comunicações Técnicas sobre "A luta contra a meningite cérebro-espinhal", 1976, é aconselhada a pesquisa contínua da sensibilidade da Neiseeria meningitidis aos sulfamídicos e recomendada também a exposição da cepa a concentrações crescentes de sulfadiazina incorporada ao meio ágar-Mueller-Hinton, nas quantidades de 0,1; 1,0; 5,0 e 10 mg%. Neste trabalho foi empregada a técnica descrita por H. A. Feldman (1967), que utiliza as concentrações especificadas pela" OMS. Foram testadas 200 cepas de Neieeeriá meningitidis, sendo 100 do sorogrupo A e 100 do sorogrupo C, sendo verificada, simultaneamente, a sensibilidade das cepas à sulfadiazina em discos procedentes dos Laboratórios Difco, U.S.A., impregnados com 0,3 mg% do quimioterápico, segundo o método de Bauer, Kirby et alii (AU).

Importância da pesquisa da Beta-galactosidase na caracterização laboratorial da Neisseria lactamica / Importance of Beta-galactosidase research in the laboratory characterization of Neisseria lactamica

Na pesquisa de portadores de Neisseria meningitidis, a distinção da Neisseria lactamica é da maior importância, pois esta apresenta um perfil antigênico semelhante ao da Neisseria meningitidis o que ocasiona reações cruzadas freqüentes. Em pesquisa realizada em 1.983 voluntários, foram encontradas 431 amostras de Neisséria que se comportaram sorologicamente como Neiseeria meningitidis. Estas cepas foram estudadas em relação ao ataque à lactose (1% em meio C.T.A., Difeo) e quanto à hidrólise do O.N.P.G. (ortho-nitrophenyl-j3-D-galactopyranoside) pela ação da Beta-galactosidase. Das 431 amostras, 70 foram O.N.P.G. positivas e destas apenas 42 atacaram a lactose, após 48 horas (tempo máximo de observação foi de 15 dias). O ataque da lactose revelou o encontro da Neisseria lactamica em apenas 60% das oportunidades e, assim mesmo, após observação por 48 horas na grande maioria dos casos. Em vista destes achados, os autores recomendam a introdução do teste da Beta-galactosidase na rotina da pesquisa de Neisseria. meningitidis pois, além de ser um método simples e rápido, evita erros diagnósticos decorrentes de reações antigênicas cruzadas. Este fato assume maior relevância, pois esta bactéria já foi responsabilizada por um caso de meningite purulenta (AU).

Fermentação da sacarose e toxigenicidade de cepas de Corynebacteriumdiphtheriae isoladas em São Paulo / Sucrose fermentation and toxigenicity of Corynebacterium diphtheriae strains isolated in São Paulo

As propriedades fermentativas do Corynebacterium diphtheriae, com relação à sacarose, foram estudadas em 224 cepas e, destas, 134 foram capazes de fermentar este sacarídeo, correspondendo a uma percentagem de 59,8%. Empregando a técnica de Elek (1949), as cepas de C. diphtheriae foram testadas quanto à toxigenicidade. O estudo comparativo entre a propriedade de fermentar a sacarose e a capacidade de produção de toxina, comprovadas pelo teste de Elek, demonstrou que o número de cepas toxigênícas e desdobradoras da sacarose - 106, ou seja 58,89% - era maior do que o das cepas toxigênicas não fermentadoras - 74, ou seja, 41,11%. Em vista do comportamento do C. diphtheriae em relação à sacarose, parece-nos imprescindível a reavaliação dos critérios taxonômicos vigentes (AU).

Meningite por Listeriamonocytogenes em São Paulo, Brasil / Listeriamonocytogenes meningitis in São Paulo, Brazil

Foram relatados 12 casos de meningite por Listeria monocytogenes ocorridos de dezembro de 1975 a agosto de 1977. O material proveniente do Hospital Emílio Ribas, São Paulo, foi manipulado de acordo com a rotina da seção de Bacteriologia do Instituto AdoIfo Lutz. A bacterioscopia pôde ser realizada em 10 das 12 amostras; em apenas duas oportunidades foi evidenciada a presença de bacilos Gram positivos. O restante dos casos foi negativo pela coloração de Gram, modificado por Hucker. As cepas estudadas comportaram-se como de L. monocytogenes pelas provas de identificação, sendo que a sorotipagem feita pelo Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, revelou que 10 amostras pertenciam ao sorotipo L4b e as restantes, ao sorotipo L4a. Foi analisada a resistência destes microrganismos a agentes antimicrobianos (AU).

Isolamento de listeria monocytogenes de liquido cefalorraquidiano / Isolation of Listeria monocytogenes from cerebrospinal fluid

Foi realizada pesquisa sistemática em 1008 amostras de líquidos cefalorraquidianos, turvos e purulentos, no periodo de novembro de 1973 a junho de 1974, no Instituto Adolfo Lutz, São Paulo Brasil, que demostraram ausencia de outros microorganismos, no intuito de esclarecer a participação de listeria monocytogenes. Todas as amostras foram incubadas nas temperatura de 4 e 15 ºC, tendo sido isolada esta bacteria em 4 amostras,em uma delas, apenas a 4 ºC, em duas, apenas a 15ºC e, em uma em ambas as temperaturas, A quase totalidade,foi isolada após uma semana de incubação a baixa temperatura. Três amostras pertenciam ao sorotipo L 1?2a e uma ao L 4/b (AU).